Bagaimana Proses Diagnosis Kepribadian Ganda Dilakukan?

Istilah kepribadian ganda sering digunakan untuk menyebut Dissociative Identity Disorder (DID) atau Gangguan Identitas Disosiatif. Dalam dunia medis, DID termasuk gangguan disosiatif yang dapat berkaitan dengan adanya beberapa keadaan identitas yang berbeda dan kesenjangan ingatan mengenai kejadian sehari-hari atau informasi pribadi. Karena gejalanya dapat terlihat berbeda pada setiap orang, proses diagnosis tidak cukup dilakukan hanya dengan melihat perubahan perilaku dari luar.

Diagnosis dilakukan melalui penilaian yang menyeluruh oleh tenaga profesional kesehatan mental. Proses tersebut bertujuan memahami gejala yang dialami, seberapa besar pengaruhnya terhadap kehidupan sehari-hari, serta memastikan bahwa gejala tersebut bukan lebih tepat dijelaskan oleh kondisi medis atau gangguan lain. Oleh karena itu, seseorang tidak sebaiknya menentukan sendiri bahwa dirinya mengalami DID hanya berdasarkan informasi dari internet atau media sosial.

APA ITU DIAGNOSIS KEPRIBADIAN GANDA?

Diagnosis kepribadian ganda sebenarnya merujuk pada proses untuk mengetahui apakah seseorang memenuhi kriteria Dissociative Identity Disorder (DID). DID bukan sekadar memiliki suasana hati yang berbeda, menjadi lebih pendiam atau aktif pada waktu tertentu, ataupun memiliki karakter yang berbeda ketika berada di lingkungan yang berbeda.

Menurut NHS, gejala utama DID dapat mencakup kesenjangan ingatan mengenai aktivitas sehari-hari dan informasi pribadi serta adanya beberapa keadaan identitas yang berbeda. Seseorang juga dapat mengalami ketidakpastian mengenai identitas dirinya.

Karena gejalanya cukup kompleks, diagnosis perlu mempertimbangkan keseluruhan pengalaman seseorang, bukan hanya satu gejala yang terlihat.

SIAPA YANG DAPAT MELAKUKAN DIAGNOSIS?

Diagnosis gangguan mental dilakukan oleh profesional yang memiliki kompetensi dalam penilaian kesehatan mental. Seseorang dapat memulai dengan berkonsultasi kepada dokter atau tenaga kesehatan, kemudian dapat dirujuk kepada profesional kesehatan mental yang sesuai untuk menjalani pemeriksaan lebih lengkap.

NHS menjelaskan bahwa pemeriksaan awal dapat dilakukan untuk mengetahui apakah ada kondisi lain yang mungkin menyebabkan gejala. Setelah itu, seseorang dapat dirujuk kepada spesialis kesehatan mental untuk menjalani penilaian yang lebih menyeluruh.

Profesional yang melakukan penilaian sebaiknya memiliki pemahaman mengenai gangguan disosiatif sehingga dapat mempertimbangkan berbagai kemungkinan secara tepat.

LANGKAH AWAL DALAM PROSES DIAGNOSIS

Proses diagnosis biasanya dimulai dengan percakapan mengenai alasan seseorang mencari bantuan. Profesional dapat menanyakan gejala yang dirasakan, kapan gejala muncul, seberapa sering terjadi, serta bagaimana kondisi tersebut memengaruhi kehidupan sehari-hari.

Pembahasan dapat mencakup pengalaman mengenai ingatan, identitas, perasaan terlepas dari diri sendiri, pengalaman terhadap lingkungan sekitar, perubahan perilaku, serta masalah lain yang mungkin muncul bersamaan.

Tidak ada alasan untuk merasa malu ketika menjawab pertanyaan tersebut. Informasi yang jujur justru membantu profesional mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai kondisi seseorang. NHS juga menekankan pentingnya menyampaikan gejala secara terbuka selama proses penilaian.

PROFESIONAL AKAN MENANYAKAN GEJALA YANG DIALAMI

Salah satu bagian penting dari proses diagnosis DID adalah memahami gejala secara mendalam. Profesional dapat menanyakan apakah seseorang mengalami kesenjangan ingatan, merasa tidak terhubung dengan dirinya sendiri, merasa identitasnya tidak jelas, atau mengalami pengalaman lain yang berkaitan dengan disosiasi.

Pertanyaan tidak hanya berfokus pada apakah seseorang merasa memiliki identitas yang berbeda. Profesional juga perlu memahami bagaimana pengalaman tersebut terjadi dan apakah terdapat kesenjangan ingatan atau gangguan fungsi dalam kehidupan sehari-hari.

DSM digunakan oleh profesional terlatih sebagai salah satu kerangka untuk diagnosis gangguan mental. American Psychiatric Association menjelaskan bahwa kriteria DSM ditujukan untuk dievaluasi oleh profesional yang terlatih.

PEMERIKSAAN RIWAYAT KESEHATAN

Riwayat kesehatan juga menjadi bagian penting dalam proses diagnosis. Profesional dapat menanyakan riwayat kesehatan fisik maupun mental, pengalaman gejala sebelumnya, serta berbagai kondisi yang mungkin berkaitan dengan keluhan saat ini.

Hal ini penting karena masalah ingatan atau perubahan pengalaman diri tidak selalu disebabkan oleh DID. Beberapa masalah kesehatan fisik, gangguan tidur, stres, kecemasan, depresi, atau kondisi lainnya juga dapat memengaruhi konsentrasi, ingatan, dan perilaku.

Dengan mengetahui riwayat kesehatan secara lengkap, profesional dapat menentukan apakah diperlukan pemeriksaan atau evaluasi tambahan.

MEMBEDAKAN DID DARI KONDISI LAIN

Salah satu alasan diagnosis DID perlu dilakukan secara hati-hati adalah karena beberapa gejala dapat terlihat mirip dengan kondisi lain. Misalnya, seseorang yang mengalami perubahan emosi atau perilaku belum tentu mengalami DID.

Profesional perlu mempertimbangkan kemungkinan gangguan disosiatif lain maupun kondisi kesehatan mental dan medis lainnya. Tujuannya bukan sekadar memberikan label, tetapi mencari penjelasan yang paling sesuai dengan keseluruhan gejala seseorang.

NHS menjelaskan bahwa dokter dapat melakukan pemeriksaan atau tes tertentu untuk membantu memastikan bahwa gejala tidak disebabkan oleh penyakit lain sebelum seseorang menjalani penilaian kesehatan mental secara lebih lengkap.

MENGAPA KESENJANGAN INGATAN PENTING DALAM DIAGNOSIS?

Kesenjangan ingatan merupakan salah satu bagian penting dalam memahami DID. Seseorang dapat mengalami kesulitan mengingat kejadian sehari-hari atau informasi pribadi tertentu yang seharusnya dapat diingat.

Kondisi tersebut berbeda dari lupa biasa. NHS menjelaskan bahwa gangguan ingatan pada gangguan disosiatif dapat jauh lebih berat daripada kelupaan sehari-hari dan perlu dinilai untuk mengetahui penyebabnya.

Karena itu, profesional dapat menanyakan pola kejadian tersebut, seberapa sering terjadi, kapan biasanya muncul, serta bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan seseorang.

APA YANG DIMAKSUD DENGAN GANGGUAN IDENTITAS?

Dalam DID, gangguan identitas tidak hanya berarti seseorang memiliki sifat yang berbeda dalam situasi tertentu. Gangguan tersebut dapat melibatkan keadaan identitas yang berbeda dan pengalaman subjektif bahwa identitas seseorang terasa tidak sepenuhnya konsisten.

DSM-5 menjelaskan bahwa gangguan identitas pada DID dapat dilaporkan oleh orang yang mengalaminya maupun diamati oleh orang lain. Kesenjangan dalam mengingat kejadian juga dapat berkaitan dengan aktivitas sehari-hari, bukan hanya pengalaman traumatis.

Hal tersebut menjadi alasan mengapa profesional perlu mendengarkan pengalaman orang yang diperiksa dan tidak hanya mengandalkan pengamatan dari luar.

WAWANCARA KLINIS MENJADI BAGIAN PENTING

Wawancara klinis membantu profesional memahami hubungan antara berbagai gejala. Dalam percakapan tersebut, seseorang dapat menceritakan apa yang dialami dengan bahasanya sendiri.

Pertanyaan dapat membahas perasaan, pikiran, perilaku, ingatan, hubungan sosial, aktivitas sekolah atau pekerjaan, serta situasi yang membuat gejala terasa lebih kuat. Informasi tersebut membantu profesional melihat kondisi secara menyeluruh.

Wawancara juga memungkinkan profesional menjelaskan pertanyaan yang mungkin terasa membingungkan dan memberikan kesempatan bagi seseorang untuk menyampaikan informasi tambahan.

APAKAH ADA TES KHUSUS UNTUK DID?

Tidak ada satu tes sederhana seperti tes darah yang secara langsung dapat memastikan seseorang mengalami DID. Diagnosis lebih banyak bergantung pada evaluasi klinis yang menyeluruh.

Profesional dapat menggunakan instrumen penilaian atau kuesioner sebagai bagian dari proses evaluasi. APA, misalnya, menyediakan berbagai alat penilaian untuk membantu evaluasi gejala, termasuk instrumen untuk mengukur tingkat gejala disosiatif. Namun, alat tersebut merupakan bagian dari proses penilaian dan bukan pengganti evaluasi profesional secara keseluruhan.

Karena itu, hasil kuis online atau tes mandiri tidak dapat dijadikan dasar tunggal untuk menyimpulkan seseorang mengalami DID.

APAKAH KELUARGA ATAU TEMAN DAPAT MEMBANTU PROSES DIAGNOSIS?

Dalam beberapa situasi, informasi dari orang terdekat dapat membantu memberikan gambaran mengenai perubahan perilaku atau kesenjangan ingatan yang mungkin tidak disadari sepenuhnya oleh seseorang.

Namun, informasi dari keluarga atau teman bukan pengganti pemeriksaan profesional. Mereka hanya dapat memberikan informasi tambahan apabila orang yang diperiksa merasa nyaman dan memberikan izin yang sesuai.

Yang paling penting adalah menghormati privasi dan tidak menggunakan proses diagnosis sebagai alasan untuk mengawasi atau memberi label kepada seseorang.

MENGAPA DIAGNOSIS SENDIRI TIDAK DISARANKAN?

Informasi tentang DID semakin mudah ditemukan di internet. Meskipun informasi tersebut dapat membantu meningkatkan pengetahuan, mencocokkan beberapa gejala dengan daftar di internet tidak cukup untuk menentukan diagnosis.

Misalnya, lupa, mengalami perubahan suasana hati, merasa berbeda di lingkungan tertentu, atau berbicara dengan gaya yang berbeda dapat terjadi karena banyak alasan. Tidak semua perubahan perilaku berarti DID.

NHS juga menyarankan agar seseorang tidak mencoba menentukan sendiri penyebab masalah ingatan karena gangguan ingatan dapat memiliki berbagai penyebab dan perlu diperiksa.

BAGAIMANA PROFESIONAL MENILAI DAMPAK TERHADAP KEHIDUPAN?

Diagnosis tidak hanya mempertimbangkan apakah seseorang mengalami gejala tertentu, tetapi juga bagaimana gejala tersebut berkaitan dengan fungsi sehari-hari.

Profesional dapat membahas apakah seseorang mengalami kesulitan di sekolah, pekerjaan, keluarga, pertemanan, pengelolaan aktivitas, atau kehidupan sehari-hari. Informasi tersebut membantu memberikan gambaran mengenai tingkat kesulitan yang dialami.

Penilaian terhadap fungsi sehari-hari juga penting karena tujuan pemeriksaan bukan sekadar menentukan nama kondisi, tetapi memahami kebutuhan seseorang dan menentukan dukungan yang sesuai.

APAKAH PENGALAMAN TRAUMA AKAN DITANYAKAN?

Riwayat trauma dapat menjadi bagian dari pembahasan ketika menilai gangguan disosiatif. Banyak orang dengan gangguan disosiatif memiliki pengalaman traumatis, terutama pada masa kanak-kanak.

Namun, seseorang tidak perlu dipaksa menceritakan pengalaman yang sangat pribadi kepada teman atau keluarga. Dalam pemeriksaan profesional, pembahasan mengenai pengalaman masa lalu dilakukan secara hati-hati sesuai kebutuhan penilaian.

Adanya pengalaman trauma juga tidak otomatis berarti seseorang mengalami DID. Diagnosis tetap membutuhkan penilaian menyeluruh terhadap gejala dan kondisi orang tersebut.

APA YANG TERJADI SETELAH DIAGNOSIS?

Setelah evaluasi selesai, profesional dapat menjelaskan hasil pemeriksaan dan kondisi yang ditemukan. Jika DID terdiagnosis, langkah berikutnya dapat mencakup pembahasan mengenai pilihan penanganan dan dukungan yang sesuai.

NHS menyebutkan bahwa terapi berbicara atau psikoterapi sering digunakan dalam penanganan gangguan disosiatif. Tujuannya dapat mencakup membantu seseorang menghadapi penyebab yang mendasari masalah dan mempelajari cara mengelola periode ketika merasa terputus dari diri sendiri atau lingkungan.

Penanganan dapat berlangsung secara bertahap dan disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing orang.

BERAPA LAMA PROSES DIAGNOSIS DILAKUKAN?

Tidak ada satu waktu yang sama untuk semua orang. Lama proses penilaian dapat berbeda tergantung pada kompleksitas gejala, riwayat kesehatan, informasi yang tersedia, dan apakah diperlukan pemeriksaan tambahan.

Gangguan disosiatif dapat memiliki gejala yang kompleks sehingga profesional mungkin membutuhkan waktu untuk memahami keseluruhan kondisi. Hal ini justru penting agar diagnosis tidak diberikan hanya berdasarkan informasi yang terbatas.

Proses yang dilakukan secara hati-hati dapat membantu mengurangi risiko salah memahami gejala atau mengabaikan kondisi lain yang mungkin membutuhkan perhatian.

APAKAH HASIL DIAGNOSIS BISA BERUBAH?

Pemahaman mengenai kondisi seseorang dapat berkembang seiring bertambahnya informasi. Selama proses perawatan, profesional dapat mengevaluasi kembali gejala dan perkembangan seseorang.

Hal ini bukan berarti diagnosis diberikan secara sembarangan. Sebaliknya, evaluasi berkelanjutan dapat membantu memastikan bahwa penanganan tetap sesuai dengan kebutuhan yang sedang dihadapi.

Karena itu, seseorang sebaiknya menyampaikan perubahan gejala atau kesulitan baru kepada tenaga kesehatan yang menangani.

HAL YANG PERLU DISIAPKAN SEBELUM KONSULTASI

Seseorang yang ingin berkonsultasi mengenai gejala disosiatif dapat mempersiapkan beberapa informasi sederhana. Misalnya, mencatat kapan masalah ingatan terjadi, situasi yang menyertainya, dan bagaimana pengaruhnya terhadap aktivitas sehari-hari.

Catatan tersebut tidak harus sangat panjang. Tujuannya hanya membantu seseorang mengingat informasi penting ketika sedang berbicara dengan profesional.

Jika ada obat yang sedang digunakan atau kondisi kesehatan lain yang pernah didiagnosis, informasi tersebut juga sebaiknya disampaikan kepada tenaga kesehatan.

POIN PENTING DALAM PROSES DIAGNOSIS KEPRIBADIAN GANDA

Beberapa hal penting yang perlu dipahami adalah:

• Diagnosis DID dilakukan melalui evaluasi profesional, bukan berdasarkan kuis atau pengamatan singkat.
• Profesional akan menilai gejala, riwayat kesehatan, pengalaman pribadi, dan dampaknya terhadap kehidupan sehari-hari.
• Kesenjangan ingatan dan gangguan identitas merupakan bagian penting dalam penilaian DID.
• Dokter atau profesional dapat mempertimbangkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan gejala serupa.
• Tes atau kuesioner dapat menjadi alat bantu, tetapi bukan pengganti evaluasi klinis.
• Pengalaman trauma dapat dibahas dalam pemeriksaan, tetapi trauma tidak otomatis berarti seseorang mengalami DID.
• Diagnosis yang tepat membantu menentukan dukungan dan penanganan yang sesuai.

KESIMPULAN

Proses diagnosis kepribadian ganda atau Dissociative Identity Disorder (DID) dilakukan melalui penilaian yang menyeluruh oleh profesional kesehatan mental. Pemeriksaan dapat mencakup pembahasan mengenai kesenjangan ingatan, pengalaman identitas, perasaan disosiasi, riwayat kesehatan, serta dampak gejala terhadap kehidupan sehari-hari.

Tidak ada satu tes sederhana yang dapat langsung memastikan seseorang mengalami DID. Profesional juga perlu mempertimbangkan kemungkinan kondisi lain yang dapat menimbulkan gejala serupa. Karena itu, diagnosis mandiri berdasarkan informasi internet tidak dapat menggantikan pemeriksaan profesional.

Dengan proses diagnosis yang tepat, seseorang dapat memperoleh pemahaman yang lebih jelas mengenai kondisi yang dialaminya dan mendapatkan dukungan yang sesuai. Jika seseorang mengalami masalah ingatan, pengalaman disosiatif, atau perubahan identitas yang mengganggu kehidupan sehari-hari, berkonsultasi dengan tenaga kesehatan merupakan langkah yang lebih tepat daripada mencoba menentukan diagnosis sendiri.